Faturamento inteligente reduz glosas e acelera repasses
As tecnologias aplicadas ao faturamento e o uso estratégico de dados e indicadores inteligentes têm potencial para transformar perdas em receita garantida, fortalecer o relacionamento com as operadoras e melhorar os resultados financeiros das instituições. Com o objetivo de aprofundar esse debate, o SindHosp realizou, no dia 4 de dezembro, o Workshop da Saúde “Maximizando Receita: Como a inteligência no faturamento reduz glosas e acelera repasses”. Para Larissa Eloi, CEO do SindHosp e mediadora do encontro, “é sempre muito bom trazer marcas confiáveis para o dia a dia das organizações. Quando olhamos para a nossa operação, é fundamental buscar eficiência – e é isso o que este workshop propõe”.
O gerente de Soluções da Moderna Sistemas, Gustavo Reis, mostrou aos participantes como um sistema robusto de Tecnologia da Informação (TI) pode ampliar a eficiência, incentivar a inovação e fortalecer a sustentabilidade na gestão de clínicas, policlínicas, hospitais, centros de diagnóstico e operadoras de saúde. A Moderna, adquirida em 2024 pela Benner – uma das líderes nacionais em desenvolvimento de TI – oferece um portfólio de soluções em nuvem desenhadas para atender às necessidades reais das instituições de saúde, com excelente relação custo-benefício. Com 25 anos de atuação, a Benner conta com 1.500 colaboradores, já implantou mais de cinco mil sistemas e atende 400 clientes em todo o território nacional.
O ModernaNet, sistema oferecido pela Moderna, é um dos mais completos do mercado e abrange desde o agendamento até faturamento, repasses e controladoria. “Um bom agendamento aumenta o faturamento da empresa com a mesma capacidade de atendimento. Em alguns clientes, o número de consultas subiu entre 15% e 20%”, afirmou Gustavo Reis.
No atendimento e no faturamento, o sistema realiza lançamentos automáticos dos itens de cobrança conforme as regras definidas com cada convênio, solicita autorizações online diretamente às operadoras e identifica inconsistências no preenchimento dos formulários. Com isso, garante um faturamento mais ágil, automático e transparente de consultas, exames e outros procedimentos, além da geração dos repasses. Segundo o gerente da Moderna, “se o gestor quiser saber diariamente quanto a empresa gerou de repasse, ou seja, quanto tem a receber, o sistema levanta toda a produção do dia”. Para o controle de glosas e repasses, o ModernaNet oferece ferramentas automáticas e rápidas, permitindo acompanhar glosas por fatura, convênio, paciente ou outras variáveis. O sistema também integra os recebimentos ao contas a receber e disponibiliza relatórios operacionais e gerenciais.
Gustavo Reis ressalta que o sistema é modular e atende a clientes de diversos portes. “Desenvolvemos um projeto personalizado para a empresa, de acordo com o objetivo e as necessidades do cliente. Além disso, cada prestador possui um acordo próprio com as operadoras, e todas essas informações são lançadas no sistema para que ele possa emitir alertas que evitam erros”, afirma o gerente da Moderna.
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Assista ao workshop na íntegra:
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