13 de novembro de 2015

O nódulo de tireoide palpável é presente em até 6,4% das pessoas. A maioria (cerca de 95%) é benigna, porém, alguns deles, necessitam de algum tipo de tratamento devido ao crescimento progressivo, à compressão local ou mesmo por queixas estéticas. As principais opções terapêuticas são a cirurgia (tireoidectomia) e eventualmente o tratamento com tiroxina, sendo que este é indicado em casos muito específicos. No entanto, há novidades no tratamento desses nódulos: as técnicas minimamente invasivas de ablação por laser ou por radiofrequência.

As duas novidades serão apresentadas durante o I Simpósio Internacional de Atualização das Doenças da Tireoide (SIADTI), agendado para o dia 21 de novembro, em São Paulo. Para tal, foram convidados dois representantes dos principais centros de estudos das técnicas: o italiano Enrico Papini e a sul-coreana Jung Hee Shin.

Enrico Papini abordará os prós e os contras da ablação por laser dos nódulos de tireoide. A ablação intersticial a laser (AIL) consiste em induzir a necrose por coagulação da região tratada pela energia laser. Os estudos recentes sobre a AIL em nódulos tireoidianos mostram que a técnica é capaz de oferecer um alto nível de precisão e de destruir o tecido nodular tireoidiano rapidamente, entre 5 e 10 minutos. As complicações do método são raras e pouco graves.

Estudos internacionais demonstram que apenas 10-14% dos pacientes submetidos à técnica apresentam algum efeito colateral. Entre outros, alguns efeitos colaterais possíveis são: febre, hematoma local, disfonia e hipotireoidismo, porém, via de regra, são de pouca intensidade geralmente autolimitados, no entanto o resultado mais importante é a preservação da função tireoidiana mantida em até 100% dos pacientes.

A função da tireoide é produzir, armazenar e liberar hormônios tireoidianos na circulação sanguínea, sendo os principais os triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4), que têm a missão de controlar o metabolismo e a homeostase – equilíbrio entre os sistemas – do nosso corpo. “A não produção desses hormônios causa o que chamamos de hipotireoidismo, e seus sintomas são: cansaço, depressão, diminuição da função cognitiva, prisão de ventre, diminuição da frequência cardíaca, sonolência, entre outros”, explica Erivelto Volpi, médico cirurgião de cabeça e pescoço do Hospital Alemão Oswaldo Cruz e coordenador do SIADTI.

A ablação por radiofrequência será apresentada pela sul-coreana Jung Hee Shin. A metodologia é similar à utilização do laser e também considerada uma técnica segura e eficaz para a destruição de nódulos tireoidianos benignos. 

No dia 28 de outubro de 2015, a Justiça do Trabalho de Santa Catarina afastou pretensão formulada pelo Ministério Público do Trabalho da 12ª Região, à condenação de uma indústria a respeitar o mínimo legal de contratação de aprendizes imposto pelo art. 429 da CLT, além de indenização de não menos do que R$ 815.000,00 a título de danos morais causados à coletividade em virtude do descumprimento da obrigação.

Em sua decisão, o juiz da Vara do Trabalho de Concórdia ressaltou a comprovada incapacidade dos cursos de aprendizagem industrial disponibilizados na região em atenderem a demanda apresentada pela empresa.

Ressaltou ainda o magistrado, a necessidade de compartilhamento da responsabilidade pela qualificação profissional dos jovens, que não deve ser imputada unicamente a quem explora a atividade econômica:

“Impende registrar que não se ignora que a empresa tem sua parcela de responsabilidade social sobre a qualificação profissional dos jovens, conforme art. 227 da Constituição da República. Todavia, é certo que tal responsabilidade é compartilhada com a família, o Estado e os demais atores da sociedade, tal como se depreende do próprio dispositivo constitucional. Assim, eventuais deficiências no sistema de qualificação não podem ser imputadas unicamente a quem explora a atividade econômica, sob pena de flagrante injustiça e ofensa aos valores sociais da livre iniciativa e ao princípio da razoabilidade. Aparentemente, a atividade do Ministério Público se revelaria mais fecunda se voltada a toda a cadeia de qualificação profissional, e não apenas à sua extremidade, ocupada pelas empresas sobre as quais incide a obrigação de contratar aprendizes. Com efeito, anteriormente a judicializar as consequências, é preciso investigar as causas de tamanho deficit de vagas na região e combatê-las ab ovo.”

A decisão ainda comporta recurso por parte do Ministério Público do Trabalho.

A empresa vem sendo patrocinada no processo pelo escritório Benício Advogados Associados.

O Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), consagrou, no dia 12 de novembro, os vencedores do V Prêmio IESS de Produção Científica em Saúde Suplementar, em uma cerimônia realizada no Teatro do Hotel Renaissance, na capital paulista.

Os vencedores do Prêmio foram:

ECONOMIA

1º Lugar – José Carlos Serufo Filho

Avaliação da Produtividade de Hospitais Brasileiros pela Metodologia do Diagnosis Related Groups

2º Lugar – Greice Maria Mansini dos Santos

Análise do Impacto Financeiro da Regulação Assistencial sobre as Operadoras de Planos de Saúde

 

PROMOÇÃO DA SAÚDE

1º Lugar – Marcia Rodrigues Braga

Análise da Utilização de Mamografia e seus Desdobramentos em um Plano de Autogestão em Saúde

2º Lugar – Fabiana Maluf Rabacow

Estilo de Vida de Trabalhadores, Absenteísmo e Gastos com Serviços de Saúde

 

DIREITO

1º Lugar – Samir José Caetano Martins

Unimilitância Médica: A Posição do Superior Tribunal de Justiça à luz da Regulação e da Concorrência

 

O V Prêmio IESS contou também com a presença do ex-ministro da Fazenda e professor emérito da Faculdade de Economia e Administração da Universidade de São Paulo (FEA/USP), Delfim Netto, que apresentou, em uma palestra, um estudo sobre a relevância da saúde suplementar para o setor de saúde no Brasil.